سرطان رحمی

سرطان رحمی

سرطان های رحم شامل سرطان اندومترو سارکوم رحمی است .
سرطان آندومتر شایع ترین بدخیمی مجرای تناسلی زنانه  و چهارمین علت شایع بدخیمی در زنان است ( پس از پستان – ریه ، کولون )  متوسط سن وقوع 61 سال است اما 20 تا 25 درصد آن ها قبل از یائسگی است .
انواع سرطان اندومتر شامل ادنوکارسینوم ، موسینوس ، سلول شفاف ، سروز پاپیلری و اسکواموس است .

نوع اول : وابسته به استروژن : همراه هیپرپلازی است . به صورت تومور اندومتر با درجه پایین است . عامل خطر ساز شامل چاقی عدم تخمک گذاری مزمن یائسگی دیررس ، زایمان کم تعداد ، فشار خون ، سرطان پستان / تخمدان و دیابت است .
نوع دوم : مستقل از استروزن / هیپرپلازی به نظر می رسد به صورت تومورهایی با درجات بالاتر از انواع با پیش آگهی ضعیف نمایان می شود .
خطر افزایش یابنده ای از سرطان اندومتر با اثر غیر مقابله ای استروژن که توسط درمان همزمان با پروژستین حف یا کاهش می یابد . تاموکسی فن سبب 2 تا 3 برابر شدن خطر سرطان اندومتر است . اما فواید کاهش خطر سرطان پستان نسبت به این خطر بیشتر است .
سارکوم رحمی : نادر است ، 3 تا 5 درصد کل سرطان های رحم است . پیش آگهی ضعیف است ناشی از غدد میومتر است بیشتر در زنان 40 تا 60 سال است .

سرطان رحم

تشخیص های افتراقی

محدود به اندومتر است
درگیری غدد اندوسرویکال
تهاجم استرومال

تظاهرات بالینی

 سرطان اندومتر
90 درصد بیماران به صورت خونریزی رحمی غیرطبیعی پدیدار می شوند .
– فشار / درد لگنی
– پریودهای سنگین / طولانی مدت لکه بینی گاه گاهی
– پیومتر و هماتومتر
– سلول های اندومتر در پاپ اسمیر خارج از مرحله چرخه قاعدگی یا در یک زن پس از یائسگی .
– سارکوم رحمی
– توده / درد شکم
– رحم به سرعت بزرگ شونده

تشخیص

– معاینه بدنی شامل معاینه لگن / پاپ اسمیر
– نمونه برداری اندومتریال می تواند تشخیص قطعی را سبب شود و از احتیاج به بستری شدن و بی هوشی بیمار اجتناب شود .
– زنان یائسه مبتلا به خونریزی رحم باید از جهت سرطان اندومتر ارزیابی شوند 20 درصد بدخیمی تناسلی دارند .

درمان

سرطان اندومتر – درمان جراحی برداشتن کامل رحم شکمی همراه برداشتن تخمدان و سالپینکس دو طرفه : شست و شوی صفاقی برای ارزیابی سیتولوژی .

درباره نویسنده

پاسخ

دو × 1 =