ویروس هرپس

ویروس هرپس سیمپلکس

عفونت هرپس دستگاه تناسلی یکی از شایع ترین STD های ویروسی است . عفونت تناسلی اولیه می تواند علامت دار یا بدون علامت باشد . عفونت اولیه علامت دار ناشی از ضایعه روی مهبل واژن یا سرویکس 2 تا 14 روز پس از تماس است . هنگامی که علائم سیستمیک ( بدی حال ، میالژی و تب ) رخ می دهد شایع ترین آن ها محدود به عفونت های هرپس اولیه است که بیانگر ویرمی است که اغلب رخ می دهد .
عود عفونت های HSV تناسلی می تواند علامت دار یا تحت بالینی باشد . زخم از نظر اندازه مشکل و طول مدت محدود است .
ریزش تحت بالینی بدون نشانه ها و علائم بالینی ضایعات رخ می دهد که این STD ویروسی را تبدیل به عفونتی مشکل از جهت کنترل و جلوگیری می کند .
عفونت ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس HSV2  و HSV1   است . هر دو ویروس از طریق تماس جنسی منتقل می شود .
HSV2  سبب حملات بیشتری شده و میزان بالاتری از ریزش بدون علامت را دارد .
مانند سایر عفونت های هرپس در داخل عقده عصبی زندگی می کند و تکثیر می یابد و سبب عودهای مکرر در پوست و مخاط می شود .

تشخیص های افتراقی

  • سایر بیماری ها که سبب زخم های تناسلی می شوند .
  • شانکروئید
  • سیفیلیس اولیه ( شانکرکلاسیک )
  • لنفوگرانولوم و نروم ( LGV )
  • گرانولوم اینگوینال
  • بیماری بهجت
  • آسیب تناسلی
  • سرطان مهبل

تظاهرات بالینی

HSV   اولیه برای 3 هفته دوام داشته و شدید است .
– پاپول ها تشکیل وزیکول ها را می دهد که شکسته شده و ایجاد زخم می کند اغلب دردناک و خارش دار است .
– ممکن است سوزش ادراری و احتباس ادراری داشته باشیم .
– ممکن است همچنین به صورت سرویسیت ظاهر شود .
– علائم خفیف سیستمیک ( تب ، بدی حال ) ممکن است وجود داشته باشد .
– عفونت مکرر خفیف تر است که همراه ضایعات کم تر و زخم های خطی کوچک است و کم تر از یک هفته دوام دارد .

در بعضی موارد تظاهر اولیه شباهت به عفونت مکرر دارد .

تشخیص

اغلب یک تشخیص بالینی است .
کشت تشخیص آنتی ژن سرولوژی و یا PCR می تواند استفاده شود و حساسیت بالایی دارد .
نمونه تزانک جهت تشخیص سلول های غول آسای چند هسته ای اختصاصی استفاده می شود این تست راحت و ارزان است اما حساسیت  آن فقط 50 درصد است .
تست های خونی از جهت مثبت بودن سرولوزی مفید نیست . مطالعات حاکی از آن است که بعضی بیماران از نظر سرولوژی مثبت و هرگز علامت دار نیستند اما هنوز انتقال ویروس داشته و عفونی می باشد .

درباره نویسنده

پاسخ

4 × سه =