هموروئید

   بواسیر یک بافت مخاطی با وریدهای واریسی است که در اطراف ناحیه مقعدی مقعدی قرار دارند. هنگامی که آنها ملتهب می شوند علائمی مانند خارش، خونریزی یا درد ایجاد می کنند. زمانی که هموروئید پرولاپس و ترومبوز می شود ممکن است درد شدیدی ایجاد شود.

خونریزی معمولاً اولین علامت است و ممکن است در ابتدا به صورت یک رگه خونی خفیف در مدفوع یا روی دستمال توالت ظاهر شود، به خصوص زمانی که بیمار از یبوست رنج می برد. در این مرحله معمولاً با اطمینان از تخلیه آسان و ایمن از خونریزی جلوگیری می شود. بعداً خونریزی راحت‌تر اتفاق می‌افتد و بیمار می‌تواند برای چند دقیقه بعد از تخلیه دائمی خون را مشاهده کند، در مرحله بعد خونریزی می‌تواند نه تنها در حین اجابت مزاج، بلکه در هر زمانی که هموروئید پرولاپس و احتقان می‌شود، رخ دهد.

ترومبوز تقریباً همیشه عارضه هموروئید پرولاپس بزرگ است و زمانی اتفاق می‌افتد که ماهیچه‌های اسفنکتر در حالی که پرولاپس هستند، یعنی خارج از مقعد، تحت فشار قرار می‌گیرند و احتقان و ترومبوز ایجاد می‌شود. در نتیجه، هموروئید سخت و دردناک می شود و دیگر قابل کاهش نیست.

علائم دیگری که ممکن است در موارد خاص رخ دهد ترشح، افتادگی، تحریک مقعد و علائم کم خونی ثانویه به خونریزی است. هموروئید بدون شک یکی از شایع ترین بیماری هایی است که انسان را تحت تاثیر قرار می دهد. بروز هموروئید با افزایش سن افزایش می‌یابد، با این حال این بواسیر افراد را در هر سنی تحت تاثیر قرار می‌دهد. مردان دو برابر زنان از هموروئید رنج می برند. برای اینکه به شما ایده بدهم، هموروئید 89 درصد از جمعیت کشورهای غربی مانند ما را در مقطعی از زندگی تحت تاثیر قرار می دهد. متأسفانه، این آسیب شناسی در طول زمان، سال ها بدتر می شود، اما هرگز بهبود نمی یابد. به همین دلیل است که ما از درمان همه هموروئیدها به محض تشخیص حمایت می کنیم.

دو نوع اساسی هموروئید وجود دارد: داخلی و خارجی، اما این طبقه بندی فقط به محل پیدایش بواسیر اشاره دارد، زیرا پس از مدتی وجود و بزرگ شدن کافی، بواسیر داخلی نیز به صورت خارجی در مقعد ظاهر می شود. p>

شکل 1	شکل 2	شکل 3
هموروئید داخلی در قسمت بالایی کانال مقعد رخ می‌دهد، خونریزی شایع‌ترین علامت و اغلب تنها در موارد متوسط ​​است.	گاهی اوقات هموروئیدهای داخلی در مقعد با دهانه مقعدی ظاهر می‌شوند که در حین اجابت مزاج ایجاد می‌شود. به آن‌ها هموروئید داخلی پرولاپس گفته می‌شود. اغلب دردناک هستند و به سختی می‌توان آن‌ها را تا رکتوم کاهش داد.	هموروئیدهای خارجی قابل مشاهده هستند، آنها رگهایی هستند که اساساً با پوستی پوشیده شده اند که ملتهب و آبی رنگ شده اند، معمولاً بدون هیچ علامتی ظاهر می شوند.هنگامی که آنها ملتهب می شوند، قرمز و دردناک می شوند.

   در حال حاضر چندین گزینه برای درمان هموروئید موجود است.

1. درمان پزشکی:

   هموروئیدهای کوچکی که در طی یک معاینه معمولی کشف شده اند و قبلاً علائمی ایجاد نکرده اند، معمولاً بهتر است درمان نشوند. اما اگر بیمار ناراحتی ناشی از هموروئید خود را داشته است، که اکثریت قریب به اتفاق است، درمان فعال باید توصیه شود.

اقدامات پزشکی معمولاً شامل ملین ها و توصیه های غذایی برای غلبه بر یبوست معمولی است. قضاوت دقیق درباره سودمندی آماده سازی هایی که حجم مدفوع را افزایش می دهند دشوار است. اثربخشی درمان با استفاده از پماد یا شیاف بسیار مشکوک است.

2. تزریقات – اسکلروزان ها:

   هدف درمان با استفاده از این مواد در درجه اول سرکوب خونریزی است. هنگامی که این حالت خفیف است یا زمانی که وجود ندارد و هموروئیدها بزرگ و فیبری و پرولاپس هستند و به بیرون از مقعد بیرون زده اند، بعید است که درمان اسکلروز مفید باشد.

3. کرایوسرجری:

   یک دستگاه کرایوژنیک از نیتروژن مایع از طریق یک کاوشگر سرمایی برای درمان هموروئید با سرمای شدید استفاده می کند. این باعث می شود که بافت هموروئیدی از بین رفته و از بین برود و بافت جدیدی به جای آن رشد کند. این روش زمانی موثرتر است که در بواسیر خارجی استفاده شود. برای هموروئیدهای کوچک استفاده می شود.

4. رباط حلقه لاستیکی – باند لاستیکی:

   شامل اعمال یک بند حلقه لاستیکی از طریق پروکتوسکوپ به قسمت پوشیده از مخاط هموروئید داخلی است. در طی 10-7 روز، این باند الاستیک به تدریج بافت ها را جدا می کند و هموروئید نکروزه شده و خود به خود جدا می شود. ایراد طبیعی علیه این روش این است که اجزای پوستی بواسیر را خشک نمی‌کند و برآمدگی پوستی بر جای می‌گذارد که می‌تواند به اندازه قابل‌توجهی برسد و در صورت داشتن هموروئید بزرگ باعث ناراحتی زیادی شود. این تکنیک در هموروئیدهای درجه دو نشان داده می شود، یعنی هموروئیدهای داخلی که در هنگام تلاش برای دفع مدفوع به صورت خارجی ظاهر می شوند و پس از اتمام تخلیه به طور خود به خود به کانال مقعد بازمی گردند.لازم به ذکر است که اکثر بیمارانی که به دنبال درمان هستند مشاوره پزشکی برای علائم مربوط به پاتولوژی هموروئیدی آنها درجه III و IV است، بنابراین این روش در این نوع هموروئیدها نشان داده نمی شود. هموروئیدهای بزرگ (III و IV) به درمان با بستن باند لاستیکی که فقط بهبودهای بسیار محدود و موقتی را ایجاد می کنند، به خوبی پاسخ نمی دهند و بنابراین نمی توانند جایگزین هموروئیدکتومی جراحی شوند.

شکل 4	شکل 5
هنگامی که آنها ترومبوز می شوند، یعنی لخته ای در داخل هموروئید خارجی ایجاد می شود، درد شدید ایجاد می کند، سخت و دردناک می شود و دیگر قابل کاهش نیست. در همان زمان، ادم قابل توجهی در پوست پری مقعد ایجاد می شود و تورم خارجی بزرگی را تشکیل می دهد.	شقاق مقعد. این یک شکاف در کانال مقعدی است که مقاومت زیادی در برابر التیام نشان می دهد. در هنگام اجابت مزاج باعث خارش، درد و خونریزی می شود.درد علامت اصلی شقاق مقعدی است، این یک احساس تیز، بریدگی یا پارگی در هنگام عبور توده مدفوع است که پس از آن ناراحتی ممکن است برای مدت 3-4 ساعت ادامه یابد.

5. هموریدولیز:

   این روش با استفاده از امواج گالوانیکی که مستقیماً روی هموروئید اعمال می‌شود، واکنش شیمیایی ایجاد می‌کند که هموروئید را کوچک یا کاهش می‌دهد. این روش زمانی مؤثرتر است که در بواسیرهای کوچک داخلی استفاده شود.

6. فتوکواگولاسیون – مادون قرمز:

   با این تکنیک، هموروئیدهای داخلی با انعقاد و با استفاده از تابش مادون قرمز درمان می‌شوند. بزرگترین نشانه آن در خونریزی هموروئید است. به نظر برخی از نویسندگان، احتمالاً انعقاد مادون قرمز به عنوان درمانی برای هموروئیدهای غیر پرولاپس به تزریق اسکلروزان و بستن نوار لاستیکی ارجحیت دارد، باز هم باید گفت که اکثر بیماران علامت دار دارای هموروئیدهای بزرگتر هستند که استفاده از آنها راحت است. یک روش جراحی برای از بین بردن هموروئید و اجزای پوستی آن همانطور که قبلاً گفتیم.

7. لیزر:

   جراحان متخصص از نور لیزر با دقت بیشتری نسبت به هر روش شناخته شده دیگری استفاده می کنند. پرتو لیزر بی نهایت کوچک امکان دقت و دقتی را فراهم می کند که با هیچ تکنیک دیگری به دست نیامده است. بواسیر به سادگی تبخیر یا بریده می شود. بیهوشی عمومی یا نخاعی لازم نیست، نیازی به بستری شدن در بیمارستان نیست، دوره نقاهت سریعتر است. نتیجه، ناراحتی کمتر پس از عمل، نیاز به داروهای مسکن کمتر و بهبود سریع‌تر زخم است. از آنجایی که لیزر بافت هموروئیدی را از بین می برد، رگ ها را می بندد، و امکان جراحی در یک میدان بدون خون، با کنترل بصری مطلق بافت ها را می دهد، در این مورد، هموروئید با هر اندازه ای، لیزر مانند روش های توصیف شده قبلی محدود نمی شود. ، به اندازه بواسیر، دستیابی به یک نتیجه عالی در هر دو نوع هموروئید خارجی و داخلی

از علاقه شما متشکریم. در صورت داشتن هرگونه سوال با ما تماس بگیرید.