خانه، سرطان پوست
۵ سپتامبر ۲۰۲۳
من این پست را چند ماه پیش نوشتم، اما با توجه به مرگ غیرمنتظره و غم انگیز جیمی بافت، پست امروز مناسب به نظر می رسد. کارسینوم سلول مرکل یک تومور نادر است. من در جراحی پلاستیک زیبایی تخصص دارم، بنابراین در طول کارم فقط تعداد انگشت شماری از این موارد را دیده ام. این یک تومور نادر و تهاجمی است که برای بهترین پیش آگهی نیاز به تشخیص به موقع دارد.

Contents
کارسینوم سلول مرکل چیست؟

سرطان های پوست متفاوت به نظر می رسند، اما مقداری همپوشانی وجود دارد در اینجا ارائه های معمولی از چهار سرطان پوست شایع است.
کارسینوم سلول مرکل یک کارسینوم عصبی غدد درون ریز پوست است. نادر است و تمایل به رشد سریع دارد و به سرعت به سایر قسمت های بدن گسترش می یابد. سلولهای مرکل (مسئول کارسینوم سلول مرکل) و ملانوسیت (مسئول ملانوما) هر دو از نظر جنینی از سلولهای عصبی به وجود میآیند و پس از سرطانی شدن، مبارزه با آنها را برای بدن سختتر میکنند.
کارسینوم سلول مرکل چگونه شروع می شود؟
سلول های مرکل در عمق لایه بیرونی پوست شما (اپیدرم) زندگی می کنند. آنها به انتهای عصبی مسئول حس لامسه متصل هستند.
محققان اخیراً کشف کردند که یک ویروس رایج (پلیوماویروس سلول مرکل) ممکن است در ایجاد کارسینوم سلول مرکل نقش داشته باشد. به طور معمول، ویروس (پلیوماویروس سلول مرکل) روی پوست زندگی می کند. این ویروس بسیار شایع است. به طور معمول هیچ علامت یا نشانه ای ایجاد نمی کند و به ندرت منجر به سرطان می شود. سایر عوامل نامشخص دخیل هستند.
عوامل خطرساز سرطان سلول مرکل
چندین عامل با افزایش خطر ابتلا به سرطان سلول مرکل مرتبط هستند. طبق وب سایت کلینیک مایو، پنج عامل خطر رایج عبارتند از:
- قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش: قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور طبیعی یا مصنوعی خورشید، خطر ابتلا به سرطان سلول مرکل را افزایش می دهد.اکثر کارسینوم های سلول مرکل روی پوستی که اغلب در معرض آفتاب قرار می گیرد، ایجاد می شود.
- نقص ایمنی: افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند – از جمله آنهایی که عفونت HIV دارند، داروهایی که پاسخ ایمنی را سرکوب میکنند یا مبتلایان به لوسمی مزمن مصرف میکنند – بیشتر در معرض ابتلا به سرطان سلول مرکل هستند.
- سایر سرطان های پوست: کارسینوم سلول مرکل با ایجاد سایر سرطان های پوست، مانند کارسینوم سلول بازال یا سلول سنگفرشی مرتبط است.
- سن پیشرفته: خطر ابتلا به سرطان سلول مرکل با افزایش سن افزایش می یابد. اگرچه ممکن است در هر سنی رخ دهد، اما در افراد بالای 50 سال شایعتر است.
- رنگ پوست روشن تر: سرطان سلول مرکل معمولاً در افرادی ایجاد می شود که پوستی روشن دارند. احتمال ابتلای سفید پوستان به این سرطان پوست بسیار بیشتر از سیاه پوستان است.
تاریخچه طبیعی کارسینوم سلول مرکل چیست؟
کارسینوم سلول مرکل معمولاً به صورت ندول گوشتی یا قرمز مایل به آبی در نواحی در معرض آفتاب مانند سر و گردن ظاهر میشود، اگرچه میتواند در هر جایی از پوست رخ دهد. این ندول بدون درد و سریع رشد می کند.
ابتدا به غدد لنفاوی مجاور سرایت میکند و بعداً میتواند در عملکرد این اندامها مانند مغز، استخوانها، کبد یا ریهها اختلال ایجاد کند. تشخیص زودهنگام بسیار مهم است زیرا سرطانی که گسترش یافته است (متاستاز) درمان دشوارتر است و می تواند کشنده باشد.
چگونه از سرطان سلول مرکل جلوگیری کنیم

محافظت در برابر آفتاب: کلاه، عینک آفتابی، لباس محافظ خورشید و کرم ضد آفتاب همگی می توانند خطر ابتلا به سرطان پوست را کاهش دهند. p>
در حالی که قرار گرفتن در معرض نور خورشید ثابت نشده است که باعث سرطان سلول مرکل می شود، اما به عنوان یک عامل خطر برای این سرطان در نظر گرفته می شود. همه توصیهها برای کاهش خطر ابتلا به همه سرطانهای پوست حول محور کاهش قرار گرفتن در معرض نور خورشید است.
- از قرار گرفتن در معرض نور خورشید در ساعات اوج 10 صبح تا 4 بعد از ظهر خودداری کنید.
- از کرم ضد آفتاب به مقدار زیاد استفاده کنید.
- لباس ضد آفتاب، کلاه و عینک آفتابی بپوشید.
- خالها، ککومکها و برجستگیهای پوستی را کنترل کنید، بهویژه اگر در حال تغییر هستند.
اگر خال در حال تغییر داشته باشم چه؟
اکثر سرطان های پوست کند رشد می کنند و به راحتی قابل درمان هستند. با این حال، تومورهای نادر مانند کارسینوم سلول مرکل و ملانوما نیاز به تشخیص زودهنگام برای اطمینان از بقا دارند. میزان بقای کلی 5 ساله 65٪ است. این بدان معناست که 65 درصد از افرادی که سرطان سلول مرکل تشخیص داده شده است، پنج سال پس از تشخیص زنده هستند.
نرخ بقای پنج ساله برای کارسینوم سلول مرکل بسته به زمان تشخیص تومور متفاوت است. هر چه زودتر بهتر.
- 75% موضعی: هیچ علامتی مبنی بر گسترش سرطان به خارج از پوست جایی که شروع شده است وجود ندارد.
- 61٪ منطقه ای: سرطان در خارج از پوست از جایی که به ساختارها یا غدد لنفاوی مجاور شروع شده است گسترش یافته است.
- ۲۴٪ دور: سرطان به قسمتهای دور بدن مانند ریهها، کبد یا قسمتهای دوردست پوست گسترش یافته است.
موارد فوق اعداد تاریخی هستند و بقای واقعی امروز ممکن است به دلیل پیشرفت در درمان بهتر باشد. صرف نظر از این، اگر متوجه خال، کک و مک یا برآمدگی شدید که در اندازه، شکل یا رنگ تغییر می کند، به سرعت در حال رشد است، یا پس از ضربه های جزئی، مانند شستن پوست یا اصلاح به راحتی خونریزی می کند، با پزشک خود وقت ملاقات بگذارید. هرچه زودتر درمان شوید، پیش آگهی بهتر است.
پست قبلی پست بعدی